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잇몸 퇴축 , 아랫니 잇몸이 내려갔어요, 치아교정 중 잇몸퇴축이 발생할수도 있나요? 잇몸내려앉음(치은퇴축) 원인

https://blog.naver.com/themisosmile

더미송 네이버 블로그에 게제하였던 글을 옮겨왔습니다 ^^


안녕하세요. 치과의사 송정민 입니다.

오늘은 잇몸 퇴축, 잇몸 내려감 에 대해 이야기 하려합니다.

오랜 만에 치과에 가셨다가

구강검진 후 잇몸이 내려갔다고 들으시는 분들이 있으십니다.

생각해 보면, 잇몸이 내려갔다고 하는 치아가

유독 찬물, 양치할때 시렸던 것 같은 기억도 있는것 같구요 ^^

"나는 양치질 도 평소에 굉장히 잘하고, 칫솔로 엄청 열심히 벅벅 닦는데 왜 이런 일이 생기는 걸까요 ?"

📷

잇몸퇴축. 잇몸내려앉음, 잇몸내려감, 치은퇴축

잇몸퇴축 (치은퇴축, gingiva recession, Marginal tissure recession)의 원인은

다음과 같이 정리할 수 있습니다.

양치질을 잘못해서 생긴(잇솔질 습관으로 인한 외상) 외상

치아의 부적절한 위치로 인한 잇몸퇴축

치조골 열개(bone dehiscence ; 치아를 둘러싸고 있는 뼈인 치조골의 벌어짐)

근육 및 높은 소대 부착 (순소대,협소대 등 )

치태, 치석

전반적인 치주질환(풍치)로 인하여



잇몸퇴축의 흔한 원인중 하나가 잘못된 잇솔질 습관 입니다.

📷



양치질 깨끗히 하겠다고 너무 벅벅 해도 문제입니다.

잘못된 양치질은 치아와 잇몸에 외상을 줄수 있습니다.


잇몸 퇴축의 대표적인 두가지 양상.

전반적인 풍치(치주질환) 로 인한 잇몸퇴축 과,

잇솔질에 의한 외상으로 생긴 잇몸퇴축은 약간 양상이 다음과 같이 다르게 나타납니다.


잇몸 퇴축의 대표적인 두가지 양상.

전반적인 풍치(치주질환) 로 인한 잇몸퇴축 과,

잇솔질에 의한 외상으로 생긴 잇몸퇴축은 약간 양상이 다음과 같이 다르게 나타납니다.

물론 두가지 모두 혼재 되어 나타날 수도 있을 것입니다.

📷📷

두가지 잇몸퇴축의 양상 ,

왼쪽:풍치로 인한 전반적 잇몸퇴축,

오른쪽: 잘못된 잇솔질로 인한 외상으로 발생한 잇몸퇴축



교정의사가 잇몸 퇴축을 유심하게 보는 또 다른 한가지 경우도 있습니다.


바로 아래와 같은 상황입니다.

📷


부적절한 치아 위치에 의해서(치아거꾸로물림)

아랫니의 잇몸이 내려앉았습니다.

이렇게 앞니가 거꾸로 물리면서 아랫니에 부담을 많이 주게 되는 경우

이러한 부적절한 힘과 더불어 치아 위치가 어긋남으로써 잇몸퇴축이 발생할 수 있습니다.


잇몸퇴축이 있다고 들으신 분들은 다음을 체크해 보시기 바랍니다~!


1. 전체적으로 풍치가 있어서 잇몸이 내려간건 아닌지?

2. 양치질 습관이 잘못된 것은 아닌지?

- 횡마법(칫솔을 앞뒤로 움직이며 문지르는 습관)이 아닌 회전법(칫솔을 잇몸에서 치아로 쓸어주듯이 손목을 회전하며 닦는 것) 으로

양치질을 하여야 잇몸퇴축 이 발생하는 것을 막을 수 있습니다.

3. 어느 한군데에 국소적으로 발생한 잇몸퇴축 이라면,

치아의 위치나 각도가 부적절하지 않은지?



참고로

성인에게 올바른 양치질 방법 (잇솔질 방법)에는

바스법 , 차터스법 , 스틸맨법, 회전법 등 이 있습니다.

이러한 올바른 잇솔질 방법에 대해서는 다음번에 정리해보겠습니다. ^^



치아교정 & 잇몸퇴축

치아 교정 중에는 잇몸퇴축 은 어떤 상관성을 가질까요?


결론적으로 교정치료로 잇몸퇴축이 심해질 수도 있고, 오히려 개선될 수도 있습니다.

교정치료 중 잇몸퇴축 발생에 가장 유의해야 하는 부위는

아래 앞니,즉 아랫니 잇몸입니다.

아랫니를 둘러싸고 있는 아래턱 뼈가 사람에 따라서 굉장히 얇은 경우가 많고,

이런 경우 잇몸두께도 얇기 때문이지요,.


📷

치아를 둘러싸고 있는 다양한 잇몸뼈 의 형태 (하악전치 치조골 단면)



위 사진은 아랫니를 둘러싸고 있는 뼈의 형태를

CBCT(치과용 콘빔시티)로 촬영한 단면입니다.

왼쪽은 아랫니가 두꺼운 뼈에 잘 둘러싸여 있는 반면

오른쪽은 아랫니를 둘러싸고 있는 뼈가 얇아서 치아가 아래턱 뼈에 아슬아슬하게 서있는 느낌입니다.

이런 경우 잇몸퇴축 의 가능성이 높아집니다

또 치아의 적절하지 못한 각도나 위치에 의해서도,

잇몸내려앉음 이 호발 할 수 있습니다.


📷


위의 사진에서 처럼 치아가 왼쪽 처럼 잇몸뼈에 서있다면

치아 앞쪽으로 굉장히 얇은 뼈 만이 남을 가능성이 크고

이러한 경우 잇몸퇴축 의 가능성이 높습니다. (파란색 화살표가 가르키는 부위)


따라서 교정치료 시 치아를 적절하게 잇몸뼈 안으로 위치시켜 줘야만

잇몸퇴축 의 가능성을 줄일 수 있습니다.

(이론적으로는 이러합니다 ^^ 다만 치료후 교합 등을 고려하여

잇몸뼈의 위치와 반대되게 절충치료 해야하는 경우가 많기에 어려운 일입니다.)


이렇게 치아를 움직이는 교정치료의 경우

잇몸 퇴축 을 예상하고 대응할 수 있어야겠지요,

치아교정과 잇몸퇴축의 문제는 늘 예의주시 해야하는 쉽지 않은 일입니다.

잇몸퇴축의 원인과, 치아교정과 잇몸퇴축에 대한

더미소교정치과 송정민 원장의 글이었습니다. ^^

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